|
|
Этиология: |
|
Наиболее частой причиной рассматриваемой патологии является ранение
прямой кишки и околоанальной области. В числе других причин отмечают
расчесы в области ануса при зудных процессах, воспаления перианальных
желез, проктиты, переход процесса с окружающих тканей и пр.
Ранения прямой кишки, параанальной и параректальной областей
осложняется инфицированием, включая кишечную палочку и анаэробов. Рыхлая
подвижная клетчатка является благоприятной средой для развития диффузного
воспаления, в том числе и анаэробного. Очаги абссцедирования вскрываются в
параанальной области или в прямую кишку или находят выход через малую
седалищную вырезку в межмышечную ткань бедра. В связи с наличием
внутрибрюшинного давления и перистальтики гнойный экссудат параректальной
области имеет тенденцию распространяться кзади, находя выход, как
упоминалось выше, в параанальной области или в прямую кишку. В большинстве случаев процесс приобретает тяжелое течение с резко выраженной местной и общеорганической реакцией. |
Признаки болезни: |
| Отмечается припухлость в параанальной области соответственно сверху, снизу или с боков. Анус смещается в сторону, противоположную очагу нагноения. Акт дефекации становится болезненным. Ректальным исследованием, которое также очень болезненно, обнаруживается повышение температуры, выпячивание в просвет кишки припухлости, которая иногда флюктуирует. Наблюдается повышение общей температуры тела и нейтрофильный лейкоцитоз со стороны крови. |
ЛЕЧЕНИЕ: |
| Проводят противосептическую терапию. Очаги абссцедирования незамедлительно вскрывают в параанальной области или в случаях выхода экссудата за пределы тазовой полости оперируют. При необходимости вскрытия со стороны полости прямой кишки следует нанести разрез в каудальной части припухлости во избежание образования кармана. Для облегчения дефекации назначают каши на слизистых отварах, применяют свечи с ихтиолом, слабительные и клизмы. |
>>Энциклопедия<< |